Kui peate arsti juurde pöörduma: kõrge palavik, tugev peavalu, korduv oksendamine, valu kaelas, võimetus seda painutada - kõik need sümptomid on mõeldud viivitamatuks arsti poole pöördumiseks. Ülaltoodud mikroorganismide loendi hulgas kopsupõletiku etioloogilises struktuuris on pneumokokkide plii [5]. Optimaalne temperatuur on 37 ° C, optimaalne pH on 7,8. Alkoholism on samasugune haigus nagu vähk, allergia ja eqizig. On ainult üks väljapääs - sekreteeritud pneumokoki tundlikkuse määramine erinevate antibiootikumide suhtes, mis võtab aega päeva.

Tuberkuloos Pneumokokkide infektsioonide kaasaegsed kliinilised ja epidemioloogilised omadused Arvesse võetakse pneumokokknakkuste etioloogiat, nende diagnoosimismeetodeid, patogeneesi, haiguse kliinilisi vorme ja raviviise, kasutades mitmesuguste klasside antibiootikume penitsilliinid, aminopenitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonidprognoosi ja epideemiat.

Uuriti pneumokokknakkuste etioloogiat, nende diagnoosimismeetodeid, patogeneesi, haiguse kliinilisi vorme ja lähenemisviise ravile erinevat klassi antibiootikumide penitsilliinid, aminopenitsilliinid, makroliidid, ftorkinnoloonid kasutamisel, prognoosi ja epidemioloogiliste ilmingute osas. Pneumokokknakkused on Streptococcus pneumoniae põhjustatud laialt levinud antroponootiliste haiguste rühm, mis on praktilise tervishoiu kiireloomuline probleem kõigis maailma riikides.

Pegasin toetab ravi ekspertide sõnul on see inimestel üks levinumaid bakteriaalseid nakkusi. Etioloogia Pneumokokid kuuluvad Streptococcaceae perekonna Streptococcus perekonda morfoloogiliste, biokeemiliste ja molekulaarbioloogiliste omaduste kompleksi alusel. Pneumokokid kasvavad diplokokkide kujul, kuid võivad moodustada lühikesi ahelaid. Ovaalsed või lantseolaatrakud suurusega 0,5—1,2 μm.

Grampositiivne, kuid nõrgalt värvunud ja võib näida gram-negatiivne. Parandatud, ei moodusta vaidlust. Fermenteerige glükoos, galaktoos, fruktoos, sahharoos, laktoos, maltoos, raffinoos, glükogeen ja inuliin; kuid ärge fermenteerige dultsiiti ega sorbitooli.

  1. Koolüü alkoholismi ravi
  2. Hurt rikkunud polve

Pneumokokid on fakultatiivsed anaeroobid, mis on võimelised kasutama mitmesuguseid süsivesikuid ja asendatud lämmastikuühendeid. Optimaalne temperatuur on 37 ° C, optimaalne pH on 7,8. Esialgse isoleerimise ajal ümbritsevad rakke tavaliselt võimas tüübispetsiifiline polüsahhariidi kiht kapselmis on virulentsuse peamiste tegurite hulgas. Kapseldamata tüved põhjustavad infektsiooni harva. Lisaks kapslile on väljendunud bioloogiliste omadustega C-aine, koliini sisaldav teikohape, mis on osa pneumokokkide rakuseinast.

Pneumokokid sünteesivad paljusid biopolümeere, mis ületavad mitmesuguseid inimkaitsesüsteeme. Bakteriaalse polüsahhariidi kapsli keemilise struktuuri ja antigeensete omaduste põhjal eraldatakse S.

Pneumokokkide erinevate serotüüpide levimus ja meditsiiniline tähtsus varieerub märkimisväärselt. Erinevate serotüüpide pneumokokkide virulentsus varieerub. Nakkust põhjustavate, kuid mitte vedamist põhjustavate pneumokoki Pegasin toetab ravi sagedus erineb erinevates piirkondades märkimisväärselt. Diagnostika Pneumokoki infektsiooni mikrobioloogilise diagnoosimise kuldstandard on pneumokoki eraldamine steriilsetest kehavedelikest tserebrospinaalvedelik, veri - invasiivsete pneumokokkide IPI ja muude keskkondade röga, Pegasin toetab ravi keskkõrvaõõnsusest, nina-neelu tagumine sein jne diagnoosimiseks - mitteinvasiivsete jaoks.

Patogeeni tuvastamine toimub iseloomuliku kasvuga söötmel verega alfa-hemolüüsi olemasolu kolooniate ümberpositiivsete testidega optokiini ja sapphapetega.

Tulemuste saamise kiirus ja bakterioloogilise meetodi tundlikkus on suhteliselt väikesed ning seetõttu töötatakse välja ja rakendatakse uusi diagnostilisi lähenemisviise, sealhulgas polümeraasi ahelreaktsioon PCR ja erinevad seroloogilised Osteokondroos Tagasi mazi ravi liigeste haigustele. Seroloogiline meetod pneumokokkide tuvastamiseks on mikroobiraku kapsli paisumisreaktsioon, kui see interakteerub spetsiifilise seerumiga, mis sisaldab polüklonaalseid antikapsulaarseid antikehi Neilfidi test.

Vere ja tserebrospinaalvedeliku pneumokoki antigeenide määramiseks kasutatakse lateksi aglutinatsiooni meetodit, mis on väga tundlik ja spetsiifiline. On välja töötatud meetodid pneumokoki määramiseks kliinilises materjalis PCR abil, mis põhineb autolüsiini lytApneumolüsiini Pegasin toetab ravipinna rakuseina valke PspA, PsaA kodeerivate spetsiifiliste geenide fragmentide tuvastamisel. Tserebrospinaalvedelikus ja uriinis pneumokoki antigeeni tuvastamiseks kasutatav immunokromatograafiline test on väga tundlik ja spetsiifiline.

Seda kasutatakse täiskasvanud patsientidel.

  • Pegan-dieet: Kõik, Mida Peate Teadma Paleo-vegan-dieedist - Söögid-joogid
  • Tuberkuloos Pneumokokkide infektsioonide kaasaegsed kliinilised ja epidemioloogilised omadused Arvesse võetakse pneumokokknakkuste etioloogiat, nende diagnoosimismeetodeid, patogeneesi, haiguse kliinilisi vorme ja raviviise, kasutades mitmesuguste klasside antibiootikume penitsilliinid, aminopenitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonidprognoosi ja epideemiat.
  • Poidla poidla artroos
  • Pegan-dieet: kõik, mida peate teadma paleo-vegan-dieedist Pegan-dieet: kõik, mida peate teadma paleo-vegan-dieedist Halvad dieedid tekitavad tervise- ja toitumismaailmas põnevust "Pegani" dieet ühendab endas kaks äärmust - vegan ja paleo Selle dieedi hulka ei kuulu piimatooted, terad, gluteen, taimeõlid ja oad Halvad dieedid tekitavad tervise- ja toitumismaailmas põnevust.
  • Haigus liigeste pohjus, miks

Patogenees Pneumokokkide tekkega eristuvad tavaliselt 4 etappi: adhesioon, invasioon, põletik ELBONI UHISTUSE TOOTLEMINE šokk.

Nakatumisel koloniseerivad pneumokokid tavaliselt nina-neelu. Kolooniseerimine võib põhjustada bakterite elimineerimist, kandumist püsimist mitu kuud või haiguse arengut. Kolonisatsiooni tulemus sõltub pneumokokkide virulentsusest ja immuunsussüsteemi seisundist. Anatoomiliste tõketena on välistatud pneumokokkide tungimine suuõõne ja Glukoosamiini kondroitiini tagasiside hingamisteede limaskestadest distaalsetesse sektsioonidesse hingamisteede tortsusus, mis takistab patogeeni tungimist kopsudesse; epiglotti, mis kaitseb hingamisteid aspiratsiooni eest, köha refleks, kleepuv kiht limaskesta, hingamisteede ja epiteeli immuunsuse rakulised ja humoraalsed tegurid.

Kohaliku immuunsuse mittespetsiifilised mehhanismid, sealhulgas teiste mikroorganismide esinemine ninaneelus, piiravad märkimisväärselt pneumokoki paljunemist. Pneumokokihaigused arenevad sageli pärast hingamisteede viirusinfektsiooni, mille käigus on mõjutatud tsiliaarne epiteel ja selle aktiivsus väheneb, samuti on pärsitud alveolaarsete makrofaagide aktiivsus.

Hingamisteede sekretsioon võib fagotsütoosi edasi lükata. Kudedes hakkavad pneumokokid paljunema ja levima lümfi ja vere vooluga või kokkupuutel nakkuskohaga.

Haiguse raskusaste määratakse patogeeni virulentsuse, selle hulga, eriti baktereemia korral, ja makroorganismi reaktsioonivõime seisundi järgi. Prognoos on kõige ebasoodsam massilise baktereemia ja kapsli polüsahhariidi kõrge kontsentratsiooni korral veres. Komplemendi terminaalse komponendi C3-C9 defitsiiti seostatakse inimestega, kellel on kalduvus korduvatele mädasetele infektsioonidele, Pegasin toetab ravi hulgas ka pneumokokid.

Eemaldatud põrna või selle kaasasündinud puudulikkusega patsientide suurenenud kalduvus selliste infektsioonide tekkeni on seotud pneumokokkide ebapiisava opsoneerimisega ja põrna filtreerimisfunktsiooni puudumisega baktereemia korral. Pneumokokknakkus on eriti tavaline sirprakulise aneemia ja muude hemoglobinopaatia vormidega patsientidel, kuna patsientidel puudub võime aktiveerida C3 muul viisil ja kinnitada see opsoniin pneumokokkide rakuseinale [2].

Fagotsütoosi efektiivsus väheneb T- ja B-rakkude immuunsuse puudulikkuse tõttu, sest antipsüsiini antikapsulaarsete antikehade puudus ja võimetus põhjustada bakterite lüüsi ja aglutinatsiooni puuduvad. Pneumokokknakkus areneb inimestel, kellel on mööduv ja eelnevalt välja töötatud faktor B pärssimine. Kui ühte või mitut kaitsefaktorit rikutakse, võib distaalsetesse hingamisteedesse viia pneumokokke. Alveoolidesse sisenedes kinnituvad bakterid esialgu nende seina külge ja levivad mitte ainult bronhogeenselt, vaid ka alveoolidest alveoolidesse Kohni pooride kaudu.

Viimasel kümnendil on pneumokokkide Pegasin toetab ravi peamiste tegurite tuvastamise tõttu kopsupõletiku arengu molekulaarsed ja rakulised mehhanismid suures osas dešifreeritud. Baktereemia Pegasin toetab ravi oht pneumokokkide kopsupõletikus sõltub peamiselt tüübispetsiifiliste polüsahhariidide antikehade olemasolust. Allpool kirjeldatakse teiste ühendite rakuseina polüsahhariidi, pneumolüsiini, PspA ja muude valkude, mis moodustuvad ka kolonisatsiooni või nakkuse ajal antikehade kaitsvat aktiivsust.

Tüübispetsiifiliste antikehade puudumisel elimineeritakse pneumokokid retikuloendoteliaalse süsteemi, eriti põrna ja vähemal määral maksa makrofaagide kaudu, mida tõendab aspleenipatsientide pneumokokknakkuste käik ja tulemus [3]. Kliinilised vormid Kursuse raskusastme kriteeriumi järgi saab pneumokokknakkused jagada invasiivseteks ja mitteinvasiivseteks. Invasiivsed pneumokokknakkused hõlmavad traditsiooniliselt baktereemiat, meningiiti, kopsupõletikku ja muid patoloogilisi seisundeid, mille korral patogeen eritub tavaliselt steriilsetest organitest ja kudedest veri, tserebrospinaalvedelik, harvem sünoviaal- pleura- või perikardi vedelik.

Pneumokokknakkus

WHO andmetel registreeritakse maailmas igal aastal 1 miljon mädase bakteriaalse meningiidi juhtu GBMmillest tuhat lõppeb surmaga. Meningiidi etioloogilisteks bakteriaalseteks mõjuriteks võivad olla peaaegu kõik mikroorganismid, mis sisenevad aju ja tserebrospinaalvedeliku membraani, kuid juhtiv roll kuulub kolmele mikroorganismile Neisseria meningitidis, S.

Pneumokokkide koht GBM etioloogilises struktuuris erineb erinevates riikides sõltuvalt majandusarengu astmest, klimaatilistest omadustest, rassilisest ja etnilisest kuuluvusest ning vaktsineerimise ulatusest. Vastavalt A. Platonov jt. Lisaks põhjustab see vaimse arengu viivitust igal kuuendal lapsel, epilepsiat igal seitsmendal lapsel, kurtust igal neljandal lapsel.

Kuigi kopsupõletikku võib põhjustada enam kui mikroorganismi tüüpi, vastutavad selle nakkusliku patoloogia enamiku juhtude eest vaid Pegasin toetab ravi neist S. Ülaltoodud mikroorganismide loendi hulgas kopsupõletiku etioloogilises struktuuris on pneumokokkide plii [5].

Ehkki diagnostiliste vigade võimalikkuse tõttu on raske hinnata pneumokoki kopsupõletiku tegelikku levimust, arvatakse, et Ameerika Ühendriikides kannab seda vähemalt inimest aastas ajastul enne vaktsineerimise juurutamist. Pneumokokkne kopsupõletik toimub krupoosse pleuropneumoonia või fokaalse bronhopneumooniana.

Krupoosne kopsupõletik on S. Haiguse mitteinvasiivsete vormide hulgast eristatakse ülemiste hingamisteede Pegasin toetab ravi keskkõrvapõletik, paranasaalne sinusiitalumiste hingamisteede infektsioone bronhiitaga ka teisi suhteliselt harva registreeritud nakkusi konjunktiviit, peritoniit, artriit, polüartriit jne. Pneumokoki infektsiooni diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi stafülokoki, meningokoki, streptokoki, hemofiilse ja muude bakteriaalsete infektsioonidega.

See sõltub suuresti bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute tulemustest. Ravi Penitsilliini antibiootikumid on pneumokokknakkuste korral valitud ravimid. Pneumokokid on tetratsükliini ja ko-trimoksasooli suhtes väga vastupidavad, samal ajal säilitavad nad kõrgeima tundlikkuse põlvkonna amoksitsilliini ja tsefalosporiinide suhtes, mida tuleks kasutada esmavaliku ravimitena. Makroliidide hulgas on liikmelised ravimid aktiivsemad pneumokokkide vastu - josamütsiin, midekamütsiin, spiramütsiin.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede kogukonnas omandatud pneumokokknakkuste Pegasin toetab ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Samal ajal eeldatakse, et suurem osa pneumokokkidest, sealhulgas tüved, mis on mõõdukalt resistentsed penitsilliini suhtes, on tundlikud amoksitsilliini, ampitsilliini, tsefuroksiimi, tsefotaksiimi või tseftriaksooni suhtes.

Nende ravimite suhtes resistentsed pneumokokkide tüved vajavad vankomütsiini. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku empiiriliseks raviks soovitatakse kasutada makroliide koos beeta-laktaamidega. Makroliidi monoteraapia ei ole aga alati efektiivne penitsilliini keskmise ja kõrge resistentsusega pneumokokkidest põhjustatud infektsioonide ravis. Erütromütsiiniresistentsetest pneumokokkidest põhjustatud nakkuste korral Osteokondrooside liigeste ravi lülilistel makroliididel josamütsiin, spiramütsiin ja midekamütsiin sageli terapeutiline toime.

Vaadatakse üle makroliidide tähtsus kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis.

Pegan-dieet: kõik, mida peate teadma paleo-vegan-dieedist

Võib-olla soovitatakse neid ainult kerge kopsupõletiku vormide raviks. Makroliidide kasutamise oluliseks piiranguks kogukonnas omandatud kopsupõletiku empiirilises ravis on see, et pneumokokkide resistentsus nende suhtes on muutunud mitmes riigis ohjeldamatuks. Kõige uuemate fluorokinoloonide levofloksatsiin, sparfloksatsiin aktiivsus on suurem, resistentsus nende vastu moodustub harva.

Levofloksatsiini, moksifloksatsiini ja sparfloksatsiini aktiivsus ületab tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini aktiivsust 2—4 korda, resistentsus nende vastu moodustub harva. Need antibiootikumid on aktiivsed penitsilliini, makroliidide ja varajaste fluorokinoloonide suhtes resistentsete pneumokokkide vastu [8, 9].

Viimased fluorokinoloonid, mis on varuravimid pneumokoki kopsupõletiku raviks, on aktiivsed peaaegu kõigi kogukonnas omandatud kopsupõletiku põhjustajate vastu.

Vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu: kellel seda vaja on ja millal seda teha

Lapsepõlves ei ole fluorokinoloonid siiski liigesekahjustuse ohu tõttu lubatud. Ravirežiimide analüüs näitab, et üldiselt on eri riikide spetsialistide soovitatud kopsupõletiku antibiootikumravi taktikad ambulatoorses ja haiglaravis sarnased ja neid pidevalt korrigeeritakse umbes iga kolme aasta järel [].

Prognoos Haiguse tulemus sõltub patsiendi vanusest, tema kaitsevõime seisundist, patogeeni virulentsusest, nakkuse asukohast, ravi piisavusest. Epidemioloogilised ilmingud Ehkki pneumokokknakkuste osatähtsus inimese patoloogias on suur ja kasvab jätkuvalt, puuduvad kodumaises kirjanduses üldistused nende epidemioloogia kohta.

Arenenud riikide seas on alates CDC Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskused, haiguste tõrje ja ennetamise keskused igal aastal avaldatavate andmete kohaselt registreerib riik aastas — pneumokoki kopsupõletikuga patsientide hospitaliseerimist, 6 miljonit keskkõrvapõletiku juhtu ja üle 60 invasiivse juhtumi infektsioonid, sealhulgas meningiidi juhtu. Arengumaades sureb igal aastal kopsupõletikku, peamiselt pneumokoki etioloogiast, umbes 3 miljonit väikelast.

Pneumokokid põhjustavad selle vanuserühma laste — tuhande meningiidi surma. Aastas sureb pneumokokknakkustesse umbes 1,6 miljonit inimest, nende seas 0,7—1 miljonit on alla 5-aastased lapsed, kes elavad peamiselt arengumaades. Täiendavad riskirühmad on HIV-nakkusega patsiendid ja immuunsusefektiga inimesed [2]. Invasiivsete pneumokokknakkuste esinemissageduse osas on baktereemia üldine esinemissagedus aastas 15—30 juhtu elaniku kohta.

Tabletid, millel on olaliigese valud esinemissagedus leiti üle Pegasin toetab ravi inimeste seas 45—90 juhtu kohtasamuti alla 2-aastaste laste seas rohkem kui juhtu kohta.

Venemaa erinevates piirkondades saadud kodumaiste spetsialistide andmetel ja viimase kahe aastakümne jooksul avaldatud arvukatel Euroopa ja Ameerika teadlaste materjalidel on 0—2-aastaste laste puhul invasiivse pneumokoki kopsupõletiku esinemissagedus lähenemas juhtu elaniku kohta.

Laste alkoholism tavaline põhjus allalaadimine

Selle kategooria laste puhul on pneumokoki meningiidi esinemissagedus suurusjärgu võrra madalam. Üldiselt arvatakse, et 0—5-aastastel lastel, kes on peamine riskirühm, esineb 1 meningiidi korral 11 baktereemia juhtu, kopsupõletiku juhtu ja — keskkõrvapõletikku [13—15].

Tööstusriikides on pneumokoki meningiidi osakaal hinnanguliselt umbes pool kõigist bakteriaalse meningiidi juhtudest. Epideemiline protsess pneumokokknakkuste korral avaldub juhusliku ja ägenemise esinemissagedusena.