Tervise sahver tänab intervjuu eest Ph. Kui teil on diagnoositud käe lümfostaas, võivad selle põhjused olla järgmised: Operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks, millele viitab mastektoomia. Selles etapis puuduvad sidekoes pöördumatud muutused, seetõttu, kui pöördute lümfoloogi poole õigeaegselt, võimaldab ettenähtud ravi teil sellest probleemist lahti saada. Millistel juhtudel on näidustatud massaaži eksoproteesi kandmine??

Paikseteks teguriteks võivad olla halvasti istuvad hambaproteesid, metallid suus nt kuld ja nn hõbetäidiskeemiline ärritus, allergia hambaravis kasutatavate materjalide vastu, hambakivi ja täidiste teravad servad. See tähendab ülitundlikkust hambaravis kasutatavate materjalide ka hambaproteesimaterjalidmetalli, toidu ja toidulisandite suhtes.

Närivhäired ehk neuropaatiad — kas iseseisvad või mitme teguri põhjustatud.

Hamba-, juure- ja igemeravi

Teist tüüpi diabeet. See põhjustab närvihäireid. Sülg on naturaalne niisutus- ja kaariesevastane vahend.

Näärmete fibrootiline rinnanäärme mastopaatia Rindade mastopaatia tunnused Alguses on valu äge, siis selle intensiivsus väheneb, valutavaks muutub käe liigutamine, kehaasendi muutumisega, sügava hingeõhuga. Mastalgia rünnak võib provotseerida normaalset puudutust opereeritud alale. Piimanäärmed valutavad pärast implantatsioonioperatsiooni mitte ainult närvilõpmete kokkusurumise tõttu, vaid ka lihaskiudude kontraktsiooni amplituudi piiratuse tõttu, mis toimub võõrkeha juuresolekul. Aidake kaasa valu ilmnemisele: Valesti valitud implantaadi suurus liiga suur ; · Vale paigaldamine.

Teatud ravimid antidepressandid, vererõhku alandavad ravimid jm pärsivad selle nõristust. Samas ei tohi unustada, et muutused süljenäärmete töös kaasnevad ka vanusega ning võib tekkida suukuivus. Vitamiini- ja mineraalainevaegus: eelkõige B-grupi vitamiinid, samuti raud ja tsink. Kui mao soolhape valgub tagasi, siis põhjustab see nii söögitoru kui ka suuõõne ärritust sümptomiteks nn ärrituskoha, muutused hammaste kõvakudedel.

Miks käsi pärast rindade eemaldamist valutab

Ravimid ACE inhibiitorid. Pärmseen, mis kuulub normaalse mikrofloora hulka, põhjustab vohama hakates kipitavat-põletavat tunnet suuõõne limaskestal. Mõru maitse tunne on langenud ning teravamaitselise toidu tarvitamisel häired süvenevad. Endokriinsüsteemi häired suhkruhaigus, kilpnäärme alatalitlus. Nende korral on kaebused suuõõnes ühel pool. Kliinilise residentuuri koolitusel, mille lõpetas kiitusega Alates Aastatel — õppis ta kraadiõppes ja Mul on kehtivad sertifikaadid kirurgia ja onkoloogiarekonstrueeriva ja plastilise kirurgia kohta Töötan rinnahaiguste osakonnas alates Mul on üle 10 publikatsiooni, sealhulgas keskses välisajakirjanduses.

Kuzmolovsky, Vsevoložski oblast, Leningradi oblast, Venemaa. Pääseb rongiga vaata ajakava Isikliku transpordiga.

  1. Решила принять душ вместе с тобой, - усмехнулась Николь, - если только ты еще не состарился настолько, что уже чуждаешься женской Джеми вышел из двери ближайшего дома, чтобы сообщить людям о времени прибытия транспорта.
  2. Разговор за едой был негромок: все не без опаски рассуждали о возможном назначении второго вагона.
  3. Ravi liigestega
  4. Bursiit koti poletik
  5. Peatada liigestega seotud probleemid

Väljumine linnast Rustaveli puiestee ääres puiestee lõpp, Prosveshcheniya puiestee ristmiku lähedal Devyatkino ja Novodevyatkino kaudu ning mööda maanteed Kuzmolovsky külla. Pärast Aero bensiinijaama pöörake vasakule. Seejärel järgige maanteed raudteejaama poole. Enne sinna jõudmist pöörake paremale. Paremal pool pärast m näete kolmekorruselist valgest tellistest ehitist. Auto tuleks jätta väravasse ja liikuda läbi kliiniku peasissekäigu.

Küsimused arstile rehabilitatsiooni kohta pärast mastektoomiat Taastusravi pärast rindade eemaldamist Rääkisime arsti, arstiteaduste kandidaadi, dotsent Shabanova Eemaldage valu uhine Antonovnaga ja palusime vastata mitmele olulisele küsimusele, mis käsitlevad rinna eemaldamise operatsioonil läbinud naiste rehabilitatsiooniperioodi ja normaalse elu taastamist. Oksana Antonovna, milline rehabilitatsioonimeetmete kompleks on operatsioonijärgsel perioodil näidustatud?

Mis on vastunäidustused ja piirangud?? Alustuseks arutame, millised on peamised muutused naise kehas: Õla jäikus ja halb rüht Rinnavähi radikaalse ravi üks komplikatsioone on õlaliigese jäikus selle piirkonna armistumisprotsessi tagajärjel. Jäikuse kliinilisteks ilminguteks on valu, kui üritatakse käsivarsi tõsta ja tõsta. Õlajäikus ja halvenenud rüht on edukaim elimineeritava terapeutilise võimlemise harjutuste, spetsiaalse vees tehtud harjutuste komplekti, kompressioon-elastsete sidemete ja kehahoiaku korrigeerija abil.

Lümf ödeem, lümfostaas Operatsiooni efektiivsuse suurendamiseks mastektoomia ajal eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka lümfisõlmed, veresooned ja vajadusel ka osa pectoralis pea- ja alalihastest, kõhrekoest. Operatsiooni tulemusel on lümfi väljavool keeruline, see koguneb kirurgilise sekkumise ja ülajäseme piirkonda, võib operatsioonijärgsest haavast eristuda lümforeja kujul ja hiljem avalduda käe limofstaasina.

Rinnavähi radikaalse kasvajavastase ravi üks tõsiseid tüsistusi on operatsiooni küljel ülajäseme lümfisüsteemi turse sekundaarne lümfedeem. Sel juhul võib kohe pärast radikaalset mastektoomiat varjatud periood olla nädalat kuni mitu aastat. Hilise ödeemiga patsientidel tuvastatakse enamikul juhtudel venoosse väljavoolu rikkumine veeni aksillaar-subklaviaalses segmendis, mis on seletatav tsikatriciaalsete muutustega.

Ülajäsemete lümfisüsteemi turse ennetamine ja ravi on rehabilitatsiooni lahutamatu osa.

Shutterstock Keel kipitab ja valutab, põletav tunne on kogu suus ja ka huultel. Silmaga pole aga midagi halba näha. Milles on asi?

Taastusravi meetmete taktika ja protseduuride järjestus võib varieeruda sõltuvalt kaasnevate komplikatsioonide erysipelas olemasolust ja ödeemi staadiumist. Ravi tulemuste kinnitamiseks on eeltingimuseks kompressioonhülsi kandmine. Hülsi kasutamine lümfostaasiks iseenesest ei lahenda probleemi, kuid lühikese aja jooksul toob see patsiendile leevendust: leevendab kiiresti ja tõhusalt turset, vähendab valu, parandades seeläbi oluliselt elukvaliteeti.

Protsessi kõigil arenguetappidel on vajalik hüdrokineesiteraapia basseinis ja terapeutiline võimlemine. Ravi ajal peavad nad õigeaegselt läbima kõik vajalikud testid protrombiini aeg jne; ; - valu ilmnemisel tuleb ravi katkestada, kuni põhjused on selgunud ja valu peatada; - ka erysipelas on vastunäidustus kompressioonravi kasutamisele; Hüdrokineesiteraapia bassein Pärast piimanäärme eemaldamise operatsiooni soovitavad raviarstid ja füsioterapeudid võimalikult kiiresti ujumist alustada.

Ravi liigesed - milline meetod on kõige tõhusam? - Valu

Meditsiinilise võimlemise jaoks on soovitatav kasutada kõiki ujumisviise, kuid peamiselt rinda. Regulaarsed pikaajalised õrna režiimi ujumisharjutused viivad keha füüsilise tugevnumiseni ja parandavad rühti. Füsioteraapia Pärast operatsiooni on naistel sageli probleeme lülisamba, alaseljavalu, õlgade ja lihastega. Seetõttu on soovitatav teha võimlemist. Päeva jooksul on vaja regulaarselt tegeleda minutit hästi ventileeritavas kohas ja mugavates riietes. Pärast mastektoomiat saab taastusravi lõpule viia kiiresti ja tõhusalt, kasutades tänapäevaseid eksoproteese.

Õigesti valitud protees mitte ainult ei võimalda naisel enesekindlust tunda, vaid on ka terapeutiline ja profülaktiline aine, mis soodustab operatsioonijärgset kiiret kohanemist.

Selline protees kompenseerib kehakaalu tasakaalustamatust, hoides ära keha sekundaarsed deformatsioonid kehahoia rikkumine, selgroo kõverus, õlgade kukutamine jne. Eksoproteesimise vastunäidustused on: - põhihaiguse progresseerumine; - operatsioonijärgse armi retsidiiv; - komplikatsioonid pärast keerulist ravi: operatsioonijärgse haava servade lahknemine korduvate polükeemiaravi või kiiritusravi kursuste tagajärjel radikaalse programmi kohaselt; Lisaks õigesti valitud eksoproteesimisele on suur tähtsus spetsiaalsel aluspesu, mille põhifunktsioon on eksoproteesi usaldusväärne fikseerimine.

Spetsiaalsed rinnahoidjad on mõeldud kasutamiseks koos eksoproteesidega ja pakuvad vajalikku turvalisust ja mugavust nende proteeside kandmisel. Spetsiaalsed disainirihmad: neil on vooder, need laienevad õla piirkonnas, ei lõika naha sisse, vähendavad survet õlgadele, hoides ära lümfedeemi. Rinnahoidja peaks tihedalt mahtuma nii, et protees ei muutuks liikudes ja kallutades positsiooni. Rinnahoidja valimisel on peamine asi funktsionaalsuses, mis ei välista atraktiivsust.

Valu maksas pärast sapipõie eemaldamist

Piimanäärme kaotus ei ole mitte ainult füüsiline puue, vaid ka raske vaimne trauma, mis mõjutab naiste kohanemist igapäevaelus ja ühiskonnas. Naised, kes on läbinud mastektoomia, kipuvad operatsiooni kosmeetiliste tagajärgedega liialdama, hindavad negatiivselt oma välimust, keskenduvad enda ümber muutunud, nende arvates nende suhtumisele.

Suutmatus juhtunuga leppida ja normaalsesse ellu naasta nõuab kogenud psühhoterapeudi abi. Samal ajal võib postmastektoomiajärgse defekti kiire ja efektiivne kosmeetiline korrigeerimine eksoproteesimine ja spetsialiseeritud aluspesu valimine vähendada asteeno-ärevus-depressiivse seisundi taset, mis aitab kaasa naiste edukale kohanemisele igapäevaelus ja ühiskonnas. Psühhokorrektiivsete rehabilitatsioonimeetodite hulgast tuleks välja tuua need, mis takistavad isoleerumisprotsesse ja haiguse sukeldamist.

Nendelt positsioonidelt tuleks igat tüüpi psühhoteraapiat läbi viia in vivo grupisuhtluses, mis võimaldab eemaldada alaväärsuskompleksi ja uskuda taastumisse. Aktiivse taastusravi etapis on vaja luua tingimused naiste meelitamiseks harrastusujumise spetsialiseeritud rühmadesse. Eriti oluline depressiooni ületamisel on spaahoolduse klimaatilised tegurid.

Pärast sanatooriumi kuurordiasutuse uues keskkonnas lakkavad patsiendid somaatilisi aistinguid fikseerima ja pääsevad kiiresti raskest stressiolukorrast välja. Pärast korrektset Eemaldage valu uhine usul põhinevat rehabilitatsioonimeetmete kompleksi saab masteektoomiajärgsest depressioonist üle saada. Kui kaua pärast operatsiooni saab valida silikoonist eksoproteesi ja seda kanda?

Uuring aitab tuvastada valu põhjused paremal küljel. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid: Uuringu abil tehakse kindlaks põletiku fookus, hinnatakse uus või allesjäänud kive, soolte seisundit koos kõhunäärmega. Kuidas toimida, kui pärast sapikivi eemaldamist valutab parempoolne hüpohondrium Valu ilmumine paremas hüpohondriumis pärast sapipõie eemaldamist nõuab meditsiinilise abi otsimist, iseseisev ravi ei ole lubatud. Ainult spetsialist saab välja kirjutada vajalikud ravimid. Valuga operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse integreeritud lähenemisviisi järgmiste haiguste raviks: Valu vähendamiseks on ette nähtud valuvaigistid valuvaigistid.

Piimanäärmete esmane proteesimine on ette nähtud pehme puuvilla või mikrokiust varaseks rehabilitatsiooniperioodiks paar päeva pärast operatsiooni. Erinevate maitsete jaoks puuvillast ja mikrokiust valmistatud proteesi tasku jaoks on palju rinnahoidjaid primaarse kompensatsiooni jaoks.

Eemaldage valu uhine kujundus, funktsionaalsus ja optimaalne töökindlus aitavad esmakordselt probleemi lahendada pärast mastektoomiat. Püsivaks kasutamiseks sobivad kõige paremini silikoonist rinnaeksoproteesid, pakkudes ideaalselt loomulikkuse ja töökindluse tunnet. Exoproteesidel on peaaegu kõik omadused, mis on iseloomulikud tervele piimanäärmele: värv, tekstuur, kuju, pind, elastsus.

Uue põlvkonna eksoproteesidel on pehme sisepind, mis tagab nende enda kudedega minimaalse puudutuse ja hõõrdumise, eriti operatsioonijärgse armi piirkonnas. Välised silikoonproteesid jäljendavad täielikult näärme nibu-areolaarset piirkonda. Proteeside kujul on ümmargused, tilgakujulised, sümmeetrilised, asümmeetrilised, valdkondlikud. Kahe kuu jooksul pärast operatsiooni kasutatakse ajutisi kergeid proteese, mis ei sega õmbluste paranemist. Operatsioonijärgsed proteesid - kerged, ei sega õmbluste paranemist, ei kahjusta rindkere nahka - on ette nähtud ajutiseks 2 kuud kasutamiseks.

Seejärel määratakse vastavalt näidustustele erinevad eksoproteesid: - pidevaks igapäevaseks kandmiseks 1 kuu pärast operatsiooni; - spetsiaalsed võimlemis- ja ujumisproteesid; - proteesid, mida saab soovitada piimanäärmete suurtes kogustes - kerged proteesid; naiste jaoks, kes juhivad aktiivset eluviisi.

Lisaks on kuuma ilmaga mugav kasutada kergeid proteese.

Nimi on liigeste poletik

Kui õmblus on täielikult paranenud - pidevalt. Kui naine läbib kiiritusravi või operatsioonijärgne arm ei ole veel täielikult moodustunud - tundi päevas. See hoiab ära tüsistuste tekkimise skolioosi kujul. Tänapäeval on olemas sümmeetrilised võimalik kasutada Toetused ja luud paremal kui ka vasakul küljel ja asümmeetrilised vasak ja parem rinnaproteesid. Sümmeetriliste eksoproteeside kuju võib olla erinev: tilgakujulised, ovaalsed jne.

Asümmeetriliste proteeside kuju peaks täielikult vastama terve rinna kujule. Õigesti valitud rindade eksoproteesimine pole mitte ainult kosmeetikatoode, mis aitab naistel varjata operatsioonijärgset kudede puudust, vaid seda kasutatakse ka terapeutilise ja profülaktilise vahendina, mis aitab vigastatud kudesid kiiresti kohandada.

Kombineerituna spetsiaalse aluspesu või ujumistrikooga muutub eksoprotees sõna otseses mõttes naise enda osaks. Millised proteesi omadused on Eemaldage valu uhine valimisel olulised?

Exoproteesid peaksid olema valmistatud keskkonnasõbralikest kaasaegsetest materjalidest, mis on läbinud range dermatoloogilise ja füsioloogilise kontrolli omavad mitmesuguseid kvaliteedisertifikaate, näiteks rahvusvahelised - TUV. Hea protees on protees, mille peale te ei mõtle ühe minuti jooksul. Mitu tundi päevas saab eksoproteese kanda? Naise rind on ainulaadne ja erineb mitte ainult tassi mahust, vaid ka selle kujust.

Mazi geelid valu liigestes

Täiusliku sobivuse saavutamiseks pakuvad enamik tootjaid kolme erinevat eksoproteesitopsi vormi - täiskasvanud, keskmise ja täisrinna jaoks. Naistel, kellel on rindade all väike maht, on enamasti rinnad täis, naistel, kellel on suur rindade osa, on rinnad enamasti küpsed. Kuidas valida eksoproteesi õige suurus: kõigepealt peate mõõtma rinna mahtu ja määrama sobiva tassi.

Saada lugu

Vananenud ortopeedilisi seisukohti vajaduse kohta kõrvaldada kaalu tasakaalustamatus pärast masteektoomiat sama massiga eksoproteesi primitiivse valimisega peetakse praegu üheks postmastektoomia sündroomi arengu põhjuseks, kuna õlavarre veresooned on suurenenud.

Eksoproteesi valimise protsess koosneb kolmest etapist: Tuleks kaaluda, kas ülejäänud rinnad on täis: 1 küps, 2 keskmiselt täis või 3 täis? Järelejäänud piimanääre vaadates saate kindlaks teha, millised järgmistest vormidest on sobivamad kui mõlemad piimanäärmed eemaldati, siis millise suuruse ja kuju naine valiks: c sümmeetriline, a asümmeetriline e lisamaht, y universaalne.

Üldiselt on sümmeetrilised kujundid paremad pärast standardset mastektoomiat ja asümmeetriline rinnakuju on sobivam, kui kaenla alt on eemaldatud lümfisõlmed ja suures koguses koed. Rinna suuruse ja kuju määramiseks on vaja mõõta sobiva rinnahoidja suurus rinna all ja kaugus rinna keskpunktist järelejäänud piimanäärme kõrgeimast punktist kuni selja keskpaigani. Rinnahoidja sobivus on rinnale loomuliku Eemaldage valu uhine andmiseks ülioluline, mis on väga oluline. Millistel juhtudel on näidustatud massaaži eksoproteesi kandmine??

Uus ABC massaaživormi eksoproteesimine on selle Ameerika kaubamärgi üks moes ja populaarseimaid rinnaproteese, mis peidab täielikult igasuguse rindade asümmeetria, mis tekkis pärast näärmekoe osa eemaldamist mastektoomiaoperatsiooni Kuidas eemaldada poletiku polveliigendis. Need USA-st pärit massaaži rinnaproteesid kuuluvad Pink Line ABC rida ja on ideaalne rinnakuju naistele, kes soovivad tunda end igas keskkonnas enesekindlamalt ja kergemini, nii staatiliselt kui ka teravate ja raskete liikumiste ajal.

ABC eksoproteesimismassaaži vormi esikiht on valmistatud heledast silikoonist ja tagumine kiht tavalisest silikoonist. Tagakihi silikoongeeli kanalid tagavad optimaalse õhuringluse ja rindkere seina massaažiefekti, mis viib higi vähenemiseni kogu päeva jooksul.

Proteesi massaaživorm ise on asümmeetriline ja täidab rinnakoe puudujääki, luues maksimaalse kaitse nihkumise ja mugavuse eest. Seda rinnamassaaži eksoproteesi saab kõige paremini kanda rinnahoidjaga, mis pakub rinda tuge ja fikseerimist.

ABS-massaaži eksoproteesimisega loodud püsimassaaži mõju on eriti vajalik naistele, kellel on pärast mastektoomia moodustunud käe lümfedeem ja käe lümfostaas. Oksana Antonovna, milliseid nõuandeid saate anda naiste psühho-emotsionaalse hoolduse kohta pärast radikaalset mastektoomiat? Kuidas aidata naise lähedases keskkonnas operatsioonijärgsest taastumisperioodist mugavamalt üle elada?

Üks radikaalse mastektoomia järgsest tõsistest tagajärgedest on postmastektoomia depressioon.

Piimanäärme kaotus ei ole mitte ainult füüsiline puue, vaid ka raske vaimne trauma, mis mõjutab naiste käitumist igapäevaelus ja ühiskonnas. Suutmatus juhtunuga leppida ja normaalsesse ellu naasta nõuab mõnel juhul kogenud psühhoterapeudi abi.

Samal ajal võib postmastektoomiajärgse defekti kiire ja tõhus kosmeetiline korrigeerimine eksoproteesimine ja spetsialiseeritud aluspesu valimine vähendada depressiooni taset, mis aitab kaasa naiste edukale kohanemisele perekonnas ja ühiskonnas. Psühhokorrektiivsetest rehabilitatsioonimeetoditest tasub esile tõsta neid, mis takistavad enesesoleerimise ja haiguse sukeldamise protsesse.

Sellest vaatenurgast tuleks igat tüüpi psühhoteraapiat läbi viia in vivo rühmasuhtluses, mis võimaldab eemaldada alaväärsuskompleksi ja uskuda taastumisse.

Eeterlikud olid artroosi raviks

Aktiivse rehabilitatsiooni staadiumis on vaja luua tingimused naiste meelitamiseks harrastusujumise, joogaravi jms spetsialiseeritud rühmadesse. Eriline koht depressiooni ületamisel kuulub spaaprotseduuri kliimatingimustele.

Sanatooriumi-kuurordiasutuse uude Eemaldage valu uhine sattudes tulevad patsiendid kiiresti välja keerulisest stressiolukorrast. Reeglina saab pärast korrektseid taastumise uskumusele tuginevaid kompleksseid rehabilitatsioonimeetmeid üle saada postmastektoomia depressioonist.

Tervise sahver tänab intervjuu eest Ph. Käsi valutab pärast mastektoomiat. Käte turse ja erysipelas Haiguse diagnoosimine Pärast mastektoomia tekkimist on lümfostaasi peamine põhjus operatsioon ise. Piirkondlike lümfisõlmede rühma eemaldamine on vajalik, kuna metastaaside peamine tee on lümf.

Lümfisõlmede ekstsisioon operatsiooni ajal lõpeb lümfisoonte ligeerimisega. Tulemuseks on drenaažihäired. Ainevahetuse artriit nt, podagra töödeldakse eridieediga va tooted, mis aitavad kaasa ladestumist soolad liigestes. Täielik raviks liigeste haigused Joint haigus - ennetamine on parem kui ravi siis tuleb ka vabaneda halbadest harjumustest suitsetamine, alkoholi, kohvi jnemis aitavad kaasa vereringe häired.

Ennetamine hävitamine kõhr mõjutada ühist Selleks arstid, kes suudavad ära hoida, aeglane või vastupidine areng teema muutused liigesekõhre kõhre kaitsvad. Hondroprotektory nt Rumaloon suudavad stimuleerida sünteesi kõhre ja veel pärsivad ensüümide produktsiooni lagundavate kõhr, st nad tõhustada taaskasutamist ja suruda hävitava protsesse kõhre. Ametisse nimetatud ravimid võivad vähendada liigesevalu, taastab liikumist mõjutada ühist. Parem vereringet ja taastab ainevahetuse liigestes Et parandada vereringet ja taastab liigeste ainevahetuse valdkonnas määratud ravi ja füsioteraapia.

  • Ravi liigesed - milline meetod on kõige tõhusam?
  • И ты, и Орел говорили мне, что мы находились на заводе, что Раму готовят к новому путешествию, но подобного я не ожидала.
  • Kui suus põletab ning keel kipitab ja valutab | arriba.ee

Eemaldamine last mõjutada ühist Ajal haiguse ägenemist liigestes määrata rehvi, millega jäseme mugavas asendis patsiendi. Kuna valu taandunud vahemikus algatusel liigestes suureneb ja patsient hakkab liikuma abiga ortopeediliste abivahendite nt kargud, suhkruroog.

Vähendada koormust liigestele kaasa ka kaalulangus, seljas ortopeedilised kingad Ortopeedilised kingad - kuidas määratleda, mis on õige Teie jaoks? Kaitse mõjutada ühist Kui liigesevalu vähendada, parandada liigeste liikuvust vaja läbi viia füsioteraapia istungid.

Kuidas ja kuidas ravida valu liigestes

Seansid saab hoida istuvas asendis või lamades vees st mingit täiendavat koormust kehakaaluning ei põhjusta suurenemist liigesevalu.