Diagnostilise manipuleerimise ajal on patsient diivanil horisontaalses asendis ja meditsiinispetsialist teostab ultraheliuuringu muunduri abil elundiuuringuid. Esimene neist mõjutab väga väikest kehaosa, nagu hammas või väike nahapiirkond, samas kui piirkondlik anesteesia tuimestab suurema osa, nagu terve käsi või jalg. Nad representeerivad koekahjustust teatud kehapiirkonnas. Valuelamuste iseloom tuleb täielikult nende representatsioonilisest sisust. Igal sellisel kapselil on sisseehitatud videokaamera ja andur, mis võimaldab pilti reaalajas monitorile edastada.

Anestesioloogi osalemine ja anesteesia manustamine kahekordistab selle maksumuse. Piirkondlike keskuste kõikumised on rubla.

Pharmacology - GENERAL \u0026 LOCAL ANESTHETICS (MADE EASY)

Venemaa kodanike kohustuslik tervisekindlustuspoliis sisaldab kolonoskoopia jaoks mõeldud vahendite ülekandmist erakliinikutele. Sama edukalt saate protseduuri teha linnapolikliinikus, kus on seadmed.

Võimalik, et peate järjekorda registreeruma. Anesteesiat ei pakuta, tehakse ettepanek maksta täiendavalt oma vahenditest. Kindlustusseltsid ei maksa alati valuvaigiste kasutamise eest, nad kontrollivad rangelt näidustuste kohaselt kehtivust.

Kolonoskoopia koos anesteesiaga või ilma - mis on parem? Uurige anesteesia objektiivseid näidustusi kolonoskoopia ajal arsti olekus. Ta hindab patsiendi üldist reaktsiooni, küsib vastupanu valule, teadvusekaotuse rünnakuid. Kui patsiendil on krooniline soolehaigus, adhesioonid, siis võib tugev valu põhjustada šokki. Seetõttu vajavad sellised juhtumid kahtlemata anesteesiat.

Välisriikide arstid peavad kuriteoks anesteesiata protseduuride läbiviimist, mis võivad põhjustada valu. Meie kliinikute võimalused, nagu ka elanike maksevõime, on piiratud. Kodused proktoloogid väidavad oma negatiivset suhtumist valu leevendamisse: kallutatus nende tundlikkuse hindamisel patsientide poolt, kes peavad ebamugavustunnet soolte paistes valulikkuseks; lühikese ebamugava protseduuri taustal üldanesteesiast tulenev suur lisarisk; vajadus patsiendiga kontakti saamiseks, võttes arvesse reaktsiooni tuubi liigutamisel, patsiendi asendi muutmine nähtavuse parandamiseks ja pimesoole pimesoole uurimine.

Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Patsiendid peaksid hindama oma vastupidavust, valmistuma ebamugavustundeks ja võimaldama vajalike uuringute tegemist.

anesteesia valu uhine

Seda pole millegagi asendada. Tõsise närvilise ebastabiilsuse korral on parem otsekohe otsustada anesteesia toetamise üle. Täiskasvanu peab teadlikult arvestama komplikatsioonide tõenäosusega.

anesteesia valu uhine

Kolonoskoopia valu leevendamise meetodid Kolonoskoopia ajal valulike aistingute põhjused Kui jämesoole valendiku uurimise protseduur kolonoskoobiga viiakse läbi ilma anesteesia ja ravimiravimita, seisab inimene silmitsi kogu ebameeldivate ja valulike aistingute kaskaadiga. Väga sageli kurdavad patsiendid diagnoosi ajal põletustunne. Valuaistingud hakkavad inimest häirima juba elundi valendikku õhu sundimise etapis, et selle visualiseerimist paremaks muuta.

Reeglina jätavad ebamugavustunne ja valulikud aistingud inimese pärast protseduuri lõppu. Valu raskus sõltub otseselt patsiendi seedetrakti silelihase individuaalsest toonist. Mida kõrgem on toon, seda tugevam on lihaste takistus õhu pumpamisel.

Valu suurenemine toimub ka siis, kui kolonoskoopiline sond ületab soolestiku füsioloogilised kõverad. Valu intensiivsuse suurenemist võivad mõjutada sellised tegurid nagu patsiendi madal kehakaal, varem diagnoositud ärritunud soole sündroom ja madal valulävi. Valu leevendamise meetodid Paljudel kolonoskoopiale minevatel patsientidel on tugev hirm võimaliku valu ees. See on hirm, mis sunnib inimesi otsima valutute sooleuuringute jaoks erinevaid võimalusi.

Kolonoskoopia ajal tekkiva ärevuse, ebamugavuse ja valu vastu võitlemiseks on välja töötatud peamised valuvaigistid, mis leevendavad ebamugavusi osaliselt või täielikult, samas kui inimene võib olla nii teadlik kui ka teadvuseta.

Ravimite uni Üks kõige tavalisemaid viise ebamugavuste ja ebamugavuste kõrvaldamiseks selle diagnostilise protseduuri ajal on ravimite uni või sedatsioon.

Selle meetodi peamised eelised on: Stressiteguri, ärevuse ja manipuleerimise hirmu kõrvaldamine.

anesteesia valu uhine

Sobib erinevas vanuses lastele. Polüüpide valutu ja veretu eemaldamise võimalus, samuti verejooksu fookuste kõrvaldamine.

anesteesia valu uhine

Soolevalendiku uurimisel ebamugavuste täielik puudumine. Silelihaste täielik lõdvestumine, mis välistab soole limaskesta traumaatilise kahjustuse kolonoskoobi abil. Ravimi une oluline eelis on see, et selle tehnika kasutamisel lüheneb soole valendiku uurimisperiood, kuna kolonoskoopi rajal pole takistusi.

anesteesia valu uhine

Sedatsioonitehnikat ei saa seostada anesteesia võimalustega, kuna ravimite kasutuselevõtuga saavutatakse lühiajalise pindmise une mõju. Lisaks eelistele on ravimite unel ka puudusi. Nende puuduste hulka kuuluvad: Teadvuse segasus pärast ravimite unest välja tulemist. Kasutatavate ravimite toksiline toime maksale ja neerudele. Ravimite manustamisest tulenev suur kõrvaltoimete oht. Erinevalt üldanesteesiast on ravimite unel kardiovaskulaarsüsteemile suhteliselt väike mõju, samuti mõju lühike kestus.

Sellepärast on sellel anesteesia meetodil erinevalt anesteesiast vähem vastunäidustusi. Anesteesia Kolonoskoopia ajal aistingute täielikuks kõrvaldamiseks võib patsiendile soovitada anesteesiat.

Anesteesia efekti saab saavutada sissehingamise või anesteetikumi intravenoosse manustamise kaudu. Intravenoosne anesteesia hõlmab selliste ravimite nagu Diprivan või Propofol süstimist. Pärast ravimite manustamist on patsient teadvusel, kuid ei tunne midagi. Laste kolonoskoopia läbiviimisel kasutatakse sagedamini sissehingatavat anesteesiat. Anesteetikum toimetatakse spetsiaalse maski kaudu. Patsient hingab anesteetilise aine auru sisse ja jõuab unerežiimi pärast täielikku hingetõmmet.

Üsna etteaimatavalt kasutatakse anesteetikume enamasti enne meditsiinilisi operatsioone, kus patsiendil tuleb teha kirurgiline protseduur, nii et patsiendil on kogu protseduuri valu ja ebamugavustunne säästetud. Anesteesia tüübid Anesteesia võib jagada kahte laia kategooriasse: Kohalik ja piirkondlik anesteesia Kohalik ja piirkondlik anesteesia hõlmab anesteetikumi kasutamist, mis toimib kindlale kehaosale ja desensibiliseerib seda valu suhtes tavaliselt.

Kohalikud anesteetikumid näiteks kreem või süst tuimestavad lihtsalt keha sihtpiirkonda, mõjutamata patsiendi teadvust, mis tähendab, et patsient jääb ärkvel, kuid on mõjutatud piirkonna aistingutele läbitungimatu.

Mida teevad kohalikud anesteetikumid, on ajutine närviülekande blokeerimine, mis tähendab, et need takistavad sensoorsetel neuronitel valusignaalide saatmist Spin valutab terad. Normaalsetes tingimustes edastatakse mis tahes kehaosa tunne sealhulgas, kuid mitte ainult, valusignaalid ajusse naatriumioonide liikumise kaudu anesteesia valu uhine hooldatud elektrokeemilise gradiendi kaudu.

Kuid anesteetikumi rakendamine kahjustatud osale hoiab naatriumioone membraani kaudu liikumast, nii et aju pole teadlik kahjustatud kohas toimuvast. See on meditsiiniliste protseduuride läbiviimise huvides hea, isegi kui tuimus jääb pärast operatsiooni natuke ringi. Inimesed kasutavad sageli ekslikult termineid kohalik tuimestus ja piirkondlik tuimastus vaheldumisi, kuid need erinevad üksteisest.

Esimene neist mõjutab väga väikest kehaosa, nagu hammas või väike nahapiirkond, samas kui piirkondlik anesteesia tuimestab suurema osa, nagu terve käsi või jalg. Kui jutt on välistajust, näiteks millegi nägemisest, siis teised saavad seda samamoodi näha hallutsinatsiooni korral nägemist ei toimu. Erinevalt nägemisest endast eeldab oma nägemisest teatamine endast, et teataja paigutab kategoriseerib nähtu mingi mõiste alla. Valuteate tõesus ei nõua mingi vastava seisundi olemasolu kehaosas.

Kui me ütleme, kus meil valutab, siis me ei võta sidumust, et selles kohas on mingi kahjustus; välistaju puhul on asi teisiti.

Aga kui Kaela surub haiget rääkides valust mingis kohas, ei paiguta sellesse kohta ei vaimset elamust ega kehalist seisundit, mida ma siis teen? Tervel mõistusel on raske vastata. Siiski, kui väga peale käia, siis öeldakse, et tegu on millegagi, mida ma anesteesia valu uhine abil saan jälgida ja kirjeldada, ja see sisemise tähelepanu privaatne ja subjektiivne objekt, mille kohta ma ei saa eksida, asubki kehaosas.

Kui seda tõsiselt võtta, siis tuleb välja, et sellel asjal on küll asukoht avalikus ruumis, aga ainult minul on sellele episteemiline ligipääs; ja selle olemasolu sõltub sellest, et ma seda tunnen tajun. Tekib ka küsimus, et kui see asi on minu tähelepanust eraldi, kuidas siis nii saab olla, et ma ei saa selle kohta eksida. Ja mis laadi asi see siis on, kui see pole füüsiline? Nii et terve mõistus ütleb kokkuvõttes midagi niisugust, et valu on ühtaegu akt ja objekt.

Tajuakti analüüsitakse tajuja seisukohast nii, et selles osalevad elamus ja mõisteline kategoriseeriminest mõistete rakendamine taju objektile ja selle omadustele.

Tajuelamused on tajujale läbipaistvad, nii et ta tajub vaimuvälist reaalsust otseselt, tajumata või teadvustamata kõigepealt elamust või selle omadusi. Niisugust tervemõistuslikku vaadet nimetatakse tavaliselt naiivseks realismiks või otseseks realismiks.

anesteesia valu uhine

Kaudse realismi järgi on see otsesus illusoorne: tegelikult teadvustatakse otseselt elamuslikke vahendajaid, ja vaimuvälist maailma tajutakse kaudselt.

George Edward MooreBertrand Russell ja Henry Habberley Price 'i järgi on need vahendajad fenomenilised või mentaalsed partikulaaridmida tavaliselt nimetatakse meelteandmeteks.

Oletame, et kellelgi on hallutsinatsioon. Intuitsioon ütleb, et ta näeb midagi. Meelteandmeteteooria järgi ta näeb fenomenilisi indiviide meelteandmeidmillel reaalselt ongi need omadused, mis paistavad. Meelteandmed on privaatsed, subjektiivsed ja ennastsisendavad ning on korrigeerimatu teadmise allikas. Meelteandmed ei ole meeleelundite ees, vaid teadvuses. Tajulise teadlikkuse puhul on alati tegu fenomeniliste objektide teadvustamisega, olgu siis tegu hallutsinatsiooniga või tajuga. Kuigi välistaju puhul tajutakse välisobjekte ja nende omadusi kaudselt, seda kaudsust tavaliselt ei teadvustata; seda näitab ainult filosoofiline refleksioon.

Paistab aga, et valu puhul tuleb see kaudsus introspektiivselt kergesti välja, sest me ei taha samastada valu kehaosaga, milles me seda tunneme. Valu ja teisi " intransitiivseid " David Malet Armstrong" Bodily Sensations ", " A Materialist Theory of the Mind " kehalisi aistinguid tundub meelteandmete teooria hästi seletavat.

Kuidas anesteesia toimib?

Meelteandmete anesteesia valu uhine seisukohast on valud fenomeniliste indiviidide paradigmaatiline näide. Nende olemasolu sõltub sellest, et neid aistitakse, ja nad on aistijate jaoks loogiliselt privaatsed. Sellepärast siis ongi valud ühtaegu aktid ja objektid: nad ei saa olemas olla ilma elamusaktita Charlie Dunbar Broad" Scientific Thought ".

Valu mõiste käib nii fenomeni kui objekti kui selle teadvustamise kui akti kohta. Nüüd on võimalik öelda, et valud kui meelteandmed asuvadki seal, kus need paistavad asuvat fantoomvalu korral tühjas kohas ; selleks ei ole loogilist takistust Frank Jackson" The Existence of Mental Objects ", Perception: A Representative Theory.

Levinuma vaate järgi asuvad valud fenomenilises ruumis või fenomenilisel väljal, mis on vastetega füüsilises ruumis kuidagi isomorfne või süstemaatiliselt seotud. See teooria sobib ka visuaalsete meelteandmete puhul. Kehaliste aistingute puhul nimetatakse seda mõnikord nägemisvälja eeskujul somaatiliseks väljaks. Selle kasuks taju puhul üldiselt on siiski tugevaid argumente nagu ka selle kahjuks. Valu ja kehaliste aistingute puhul võivad need teooriad töötada ka juhul, kui nad välistaju puhul ei tööta.

Kuidas kolonoskoopiat tehakse anesteesia abil - 3 meetodit valu leevendamiseks

Nende teooriate üks põhilisi nõrkusi on siiski see, et nad ei seleta valumõiste kummalisust, vaid võtavad selle lähtekohaks. Näiteks kui me paigutame kehaosadesse fenomeniliste omadustega mentaalsed objektid, kas siis vaimul on ulatus või kas vaim osalt kattub kehaga? Ja kui nad seal on, kas siis teised ei võiks põhimõtteliselt neile ligi pääseda? Kui aga privaatsed mentaalsed objektid on privaatses fenomenoloogilises ruumis, siis tekib küsimus, kuidas see ruum on vastastikuses toimes füüsilise ruumiga.

Asi on esiteks selles, kuidas füüsilised ja mittefüüsilised sündmused saavad teineteist mõjutada; teiseks pole selge, kuidas need ruumid üksteisega vastavuses on, kui põhjustamist ei ole. Meelteandmete teooriate puuduseks peetakse ka antifüsikalismi sidumust. Füsikalist möönaks vaevalt fenomeniliste objektide olemasolu.

Taju all ei mõelda siin mitte introspektiivset taju, vaid välistaju.

Enne operatsiooni istuge kõigil arstide ja patsientide vestlustel ning peaaegu kindlasti kuulete sõna anesteesia üsna palju.

Tajuteooriate järgi tajutakse valu tundes kehaosa füüsilist seisundit. Tegu oleks somatosensoorse tajuga, mis sarnaneb kompimise või propriotseptsiooni modaalsusega. Selleks seisundiks peetakse enamasti koekahjustust või seisundit, mis võib viia koekahjustuseni. Võimalik on pidada tajuobjektiks ka notsitseptorite aktiveerumist. Kui jutt on valu asukohast, siis peetakse tavaliselt silmas selle tajuobjekti tegeliku või võimaliku koekahjustuse asukohta.